电刺激治疗昏迷已有较长时间的历史。目前,临床可以应用的电刺激昏迷促醒措施包括脑深部电刺激、脊髓电刺激和右正中神经电刺激等。治疗的基本原理是利用意识障碍促醒仪的电流刺激对脑组织施加持续的干预,使神经细胞恢复原有的活力和功能。可以把电刺激治疗形象地比喻为被格式化的硬盘重新恢复数据,一旦脑功能恢复到理想程度,病人就可以从昏迷中醒来了。
记者:为什么电刺激对脑组织有恢复功能的作用?背后的原理何在?
高国一:电是生活中常见的物理现象,电刺激之所以脑组织有恢复作用是因为,脑组织本身也是通过电活动实现复杂功能的,外加的生物电刺激信号,既可以帮助神经细胞分泌神经营养物质,也可以促进脑组织的血液供应。形象地说,电刺激就像是沉睡的神经细胞的起床号,呼唤着它们排着整齐的队伍向前进发。
当然,对于电刺激这一物理干预手段的机理,现在还有很多方面没有得到认识,这也是国际上对中国完成的昏迷电刺激促醒研究表示了极大兴趣的原因之一。
记者:除了电刺激,还有什么治疗手段可应对植物人或长期昏迷状态?
高国一:要让更多的颅脑伤病人避免陷入长期昏迷的境地,需要在伤后对病人实施规范的手术监护治疗,对昏迷病人早期进行促醒治疗,包括电刺激、药物、高压氧等。仁济医院神经外科暨上海市颅脑创伤研究所,在所长、科主任江基尧教授的带领下,通过多年实践,积极探索早期介入、综合配套、针对性强的昏迷促醒方案,不但提高了颅脑伤患者的生存率,也在为改善脑外伤存活患者的生活质量做着不懈努力。
有效的促醒治疗,是深度昏迷患者和家庭的福音,也是神经外科医生孜孜以求的努力方向。相信随着医学科技的不断发展,未来将会让更多的昏迷患者尽早从迷梦中醒来,续写生活的美好乐章。